近日,中山市医疗保障局印发《关于公布2025医保年度中山市职工医疗保险个人缴费基数上下限和年度最高支付限额等有关事项的通知》。《通知》明确,在缴费基数方面,结合中山市2023年全口径城镇单位就业人员月平均工资数据,确定中山市2025医保年度职工基本医疗保险(含生育保险)的缴费基数上下限为: 上限:21210元;下限:4242元。
此外,职工医疗保险各项待遇年度最高支付限额按本市2023年城镇非私营单位在岗职工年平均工资的相应倍数调整,即由2022年101729元的相应倍数提高到2023年106342元的相应倍数。
参保人连续缴纳统账结合、单建统筹职工基本医疗保险1年以上的,其住院年度最高支付限额分别由1220748元、813832元提高到1276104元、850736元,2025年度最高支付限额较2024年度分别增加了55356元、36904元。
2024年度和2025年度统账结合、单建统筹职工基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额分别由3051元、2543元提高到3190元、2658元,2025年度最高支付限额较2024年度分别增加了139元、115元。